Le déroulement de votre parcours anesthésique
La consultation de pré-anesthésie
Pourquoi cette consultation est-elle importante ?
La consultation de pré-anesthésie est une étape obligatoire (Décret de santé publique de décembre 1994) avant toute intervention programmée. Elle permet au médecin anesthésiste d’évaluer votre état de santé, d’anticiper les éventuels risques et de choisir la technique d’anesthésie la plus adaptée à votre intervention.
Quand doit-elle être réalisée ?
Elle doit avoir lieu au minimum 48 heures avant votre intervention, il est préférable de la réaliser de manière plus anticipée car elle permet de corriger toute anomalie médicale et ainsi de ne pas annuler ou repousser une intervention programmée
Qui réalise cette consultation ?
Dans la mesure du possible, vous rencontrerez l’anesthésiste qui assurera votre prise en charge le jour de l’intervention. Si ce n’est pas possible, un autre médecin de l’équipe vous recevra. Grâce à votre dossier médical informatisé, toutes les informations sont accessibles à l’ensemble de l’équipe d’anesthésie afin d’assurer une continuité optimale de votre prise en charge.
Quels documents apporter ?
Merci de vous présenter avec :
- votre ordonnance de traitement en cours
- vos derniers résultats d’analyses biologiques
- vos comptes rendus médicaux récents
Comment se déroule la consultation ?
Cette consultation comprend :
- la vérification de votre identité et des informations concernant votre intervention ● le recueil de vos antécédents médicaux, chirurgicaux, traitements et allergies,
- un examen clinique,
- l’analyse de vos examens complémentaires,
- la prescription d’examens supplémentaires si nécessaire,
- des explications sur l’anesthésie proposée, les consignes de jeûne, la gestion des traitements et la prise en charge de la douleur après l’intervention,
- un temps d’échange pour répondre à toutes vos questions.
Cas particuliers
Pour les mineurs et les majeurs protégés, la consultation doit se dérouler en présence d’un représentant légal. Les autorisations nécessaires devront être signées avant l’intervention.
La visite pré-anesthésique
Une dernière évaluation est réalisée la veille ou le jour de l’intervention afin de vérifier qu’aucun changement de votre état de santé n’est survenu depuis la consultation. Si nécessaire, la stratégie anesthésique pourra être adaptée en toute sécurité.
Qu’est-ce que l’anesthésie ?
L’anesthésie est un ensemble de techniques qui permet la réalisation d’un acte chirurgical, obstétrical ou médical, en supprimant ou en atténuant la douleur pendant et après l’intervention dans des conditions optimales de sécurité.
Il existe 2 grands types d’anesthésie :
- l’anesthésie générale
- l’anesthésie loco-régionale (ALR)
– centrale (anesthésie péridurale et anesthésie par rachianesthésie réalisées par ponction dans le bas de la colonne vertébrale)
– périphérique(anesthésie par bloc nerveux à proximité du site opératoire)
La prise en charge au bloc opératoire ou en salle de préanesthésie débute toujours par la pose d’un cathéter veineux.
L’équipe d’anesthésie est composée d’un médecin anesthésiste et d’un(e) infirmier anesthésiste.
Quelque soit la technique anesthésique utilisée, vous devez respecter les règles de jeunes afin d’éviter un éventuel passage du contenu de l’estomac dans les poumons qui occasionnerait une atteinte grave des poumons.
Quelque soit la technique anesthésique choisie, vous serez surveillé en salle de réveil en postopératoire pendant une durée variable correspondant au retour à un état stable tant au niveau des paramètres vitaux ( tension artérielle, respiration,….) que de la douleur et des effets indésirables (nausées, vomissements,…)
L’anesthésie générale :
Vous êtes totalement endormi pendant toute la durée de l’intervention.
Vous respirez quelques minutes dans un masque à oxygène posé sur le visage puis l’anesthésie générale est réalisée grâce à des médicaments administrés par perfusion intraveineuse, elle nécessite une assistance respiratoire pendant l’intervention.
Vous êtes surveillé en permanence.
L’anesthésie locorégionale centrale :
Seul le bas du corps (sous le nombril ) est anesthésié.
Vous pouvez rester éveillé ou bénéficier d’une sédation plus ou moins profonde pendant l’intervention.
Avant de réaliser une péridurale ou une rachianesthésie, vous recevrez une sédation qui permet de ne pas sentir la ponction et vous respirez dans un masque à oxygène.
L’anesthésie locorégionale périphérique:
Elle consiste à endormir le membre concerné par la chirurgie, par exemple le bras pour une chirurgie du poignet ou le pied pour une chirurgie des orteils.
L’anesthésie locorégionale (ALR) périphérique permet d’endormir la partie de votre corps sur laquelle se déroule l’opération. Vous êtes conscient mais vous ne ressentez aucune douleur. Son principe est de bloquer la conduction du message douloureux véhiculé par le système nerveux, par injection d’anesthésiques locaux autour des nerfs, sous échographie. Au bout de quelques minutes, des fourmillements peuvent apparaître dans la zone concernée avant que celle-ci soit complètement insensible pendant plusieurs heures.
L’anesthésie locorégionale périphérique peut vous être proposée seule ou associée à une anesthésie générale ou à une sédation en fonction de votre intervention ou de vos antécédents. Elle permet également de participer activement à la prise en charge de la douleur post opératoire et permet de diminuer voire de supprimer la consommation de morphine pendant et après votre intervention. Elle est un acteur essentiel dans la récupération améliorée après chirurgie pour les patients (RAAC).